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肛三科简介

文章来源:焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网 更新时间:2020-01-02 点击量:1
肛三科概况

        肛三科内设老年病科、内科、消化内科为我院中医特色重点科室。老年病科科主要针对老年群体患者,主要诊治中西医结合治疗心脑血管病、心肌病、高血压病、心律失常、老年病、肾脏病、内科常见病、多发病及疑难杂病,为老年患者守护健康。消化内科主要诊治消化系统常见病,多发病,疑难危重病人,胃、十二指肠溃疡、胃炎、肠炎、肝炎、肝硬化、消化系统肿瘤等疾病,以及消化道出血、肝昏迷、急性化学中毒等急症抢救。


老年病科

 
资深专家
  范炳文: 延安大学医学系毕业,内科主任、市劳模。从事内科临床工作三十余年,医院管理工作二十余年,在医院管理和经营以及学科建设等方面积累了丰富的经验,擅长于内科急危重症及复杂病的诊治,发表学术论文二十余篇。


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消化内科

知名专家
 
消化内科知名专家  张立杰

        消化内科主任

         社会职务:
      中华中医药学会肛肠分会第六届理事会 常务理事
      陕西中医药科技开发研究会第二届肛肠专业委员会  常务委员
      陕西医学会消化内科分会第九届委员会胃肠动力学组 委员
      陕西省预防医学会第一届消化病预防专业委员会 委员
     陕西省保健协会早癌筛查专业委员会 委员

        进修经历: 曾在陕西中医学院,进修学习一年,焦作交通大学第二附属医院消化科进修学习二年,(学习期间曾荣获交大二院进修医师实践技能大赛一等奖)2014年度荣获东大集团最佳创新奖。

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        擅长:

        1、擅长治疗各个年龄段的便秘(小儿便秘、孕妇便秘、老年性顽固性便秘、精神紧张性便秘)。

        2、擅长治疗反流性食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病、大肠炎性疾病、肠功能紊乱等。

        3、擅长胃镜和肠镜的检查、治疗及镜下异物取除术。

     4、精通胃镜和肠镜的检查和治疗,因其高超的肠镜操作检查能力,被称为“单手肠镜能力。擅长内镜下的常规治疗如胃、肠息肉的切除术,肠出血内镜下治疗。


张主任为患者检查中

  5、能够熟练运用中医辨证施治的理论与方法结合现代先进的诊疗设备,治疗消化科某些疑难杂症。如便秘(及引起的烦躁、失眠、多梦、焦虑、抑郁、记忆力减退、神经官能症、口臭、全身异味、性功能低下、银屑病、痤疮、雀斑、黄褐斑)肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病及其消化道恶性肿瘤的诊治。

  6、擅长运用中西医结合的方法治疗一些肛肠科疑难杂症,如:顽固性肛门瘙痒、湿粘不适、尖锐湿疣、肛门疼痛下坠憋胀不适。

  7、擅长治疗小儿肠道菌群失调引起的遗粪症

        获奖:

     交大二院学习荣获实践技能大赛一等奖。

     荣获2014年度东大集团创新奖及最佳创新奖。 

     工作、学习经历:

  2003-2004年:交大二院皮肤病院进修学习肛周皮肤病的治疗(如:肛周湿疹、尖锐湿疣、股癣、体癣等)

  2007年:第四军医大学皮肤病院学习再次对肛周皮肤病进一步的学习。

  2011-2012年:年在陕西中医学院学习中医特色疗法熟练应用与肛肠科。

  2013-2014年:在交通大学第二医院消化科学习胃肠动力学及内镜的操作、微痛内镜的操作及内镜下的治疗与肠出血镜下治疗。


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知名专家
 
杨长安  内科主任医师  焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网副院长

        内科主任医师

        专家简介:杨长安,主任医师。首席内科专家,市劳动模范。原焦作市未央区中医院院长兼内科主任,未央区医疗质量管理小组内科组组长。长期从事内科临床工作,积极开展内科领域内的新技术,新疗法。有丰富的内科工作经验,对内科疑难杂症的诊治有较深的造诣。尤其擅长心脑血管疾病的诊断和治疗,对该系统疾病有丰富的临床经验。曾公开发表过六十余篇科普及专业论文,多项获优秀论文奖。

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特色技术
 
开展了以下特色技术:

        1、开展常规胃镜、肠镜检查、胶囊内镜检查、肠镜和胃镜、术中内镜、内镜下异物取出术、逆行胰胆管造影、胆道取石术、鼻胆管引流术、胆道及胰管内支架置入术、消化道息肉和肿瘤的内镜下摘除、消化道狭窄的扩张术及内支架置入术、食管曲张静脉破裂出血的套扎及硬化治疗等多种介入治疗技术,进行小肠镜、超声内镜检查。危重病症的抢救治疗和内镜下治疗技术保持地区前列水平。

       2、目前着力进行胃肠道粘膜微小病变的内镜诊断与处理:应用放大内镜、染色内镜和超声内镜等技术观察消化道粘膜腺管开口和微细血管等细微结构的变化,发现和诊断普通内镜难以发现的一些早期病变,特别是早期恶性肿瘤及其癌前病变。采用内镜下粘膜切除术以及内镜下粘膜剥离术将病变切除。
      3、擅长运用古今名医经验,治疗消化道疑难杂症,便秘,反流性食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡性疾病、大肠炎性疾病、肠功能紊乱,肝炎、肝硬化、溃疡性结肠炎、克罗恩病及其消化道恶性肿瘤的诊治疗;疑难皮肤病,泌尿生殖系疾病,支气管哮喘,失眠健忘,脱发,血小板减少症,男性病,包皮手术,尖锐湿疣的治疗,乳腺增生,月经不调,痛经,不育不孕,月经前后诸症,风湿、类风湿关节炎,骨质增生,骨质疏松,面瘫,半身不遂的康复治疗,肥胖病,痤疮,过敏性疾病,鼻窦炎,咽炎,耳鸣、耳聋,小儿遗尿、遗粪,小儿多动症等多种疾病。
       消化内科治便秘采用以下特色疗法:
      
        一  、水针疗法

  水针疗法指在经络、腧穴、压痛点,或皮下反应物上,注射适量的药液,以治疗疾病的方法。又称腧穴注射。由于应用药液剂量较常规小,故又名小剂量药物注射。

  (一)、水针疗法的沿革

  水针疗法又称穴位注射,是中西医结合的一种新疗法,它是根据所患疾病,按照穴位的治疗作用和药物的药理作用,选用相应的腧穴和药物,将药液注入腧穴内,以充分发挥腧穴和药物对疾病的综合作用,从而达到治疗疾病目的的一种方法。

  水针疗法50年代初期才形成。于封闭疗法的广泛应用中,开始将封闭与针灸疗法结合起来用于临床,被称为"孔穴封闭",经临床观察二者结合应用对某些病症较单纯使用效果为佳。50年代中期一些单位开始对"孔穴封闭"疗法进行初步整理并加以报道,其后此疗法被临床广泛采用,所用药物亦多样化,把中西药物中适宜肌肉注射的大部分注射液,也扩充进去,注射的部位及临床治疗的病症也日益增多,使用范围涉及内、外、妇、儿、五官等临床各科

  (二)、水针疗法的作用及特点

  水针疗法是以中医基本理论为指导,以激发经络、穴位的治疗作用,结合近代医药学中的药物药理作用和注射方法而形成的一种独特疗法。使用时,将注射针刺入穴位后,作提插手法,使其得气,抽吸无回血后再将药液缓缓注入穴位,从而起到穴位、针刺、药物三结合的作用。一方面针刺和药物作用直接刺激了经络线上的穴位,产生一定疗效;

  另一方面,穴位注射后,药物在穴位处存留的时间较长,故可增强与延长穴位的治疗效能,并使之沿经络循行以疏通经气,直达相应的病理组织器官,充分发挥穴位和药物的共同治疗作用;再有,药物对穴位的作用亦可通过神经系统和神经体液系统作用于机体,激发人体的抗病能力,产生出更大的疗效。

  所以水针疗法不仅为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物,而且也为药物提供了有相对特异性的给药途径(经络穴位),能减少用药量,提高疗效,是一种很有前途的治疗方法。 水针疗法具有以下特点:

  (三)、水针疗法-针具和常用药液

  针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅程度。选用不同规格的注射器和针头,经常规消毒即可使用,一般使用1ml、2ml、5ml注射器,若肌肉肥厚部位用10ml、20ml注射器,针头可选用5-7号针头,用牙科5号针头等,我科常用的药物有:

  中药制剂:如:生脉注射液、黄芪注射液、丹参注射液等。

  维生素制剂:如:维生素B1、维生素B6、维生素B12注射液等、

  其它常用药物有:利多卡因、曲安奈德、山莨菪碱。

    (四)、操作方法:

  1. 选穴处方

  一般可根据针灸治疗时的处方原则辨证取穴,局部取穴则选用压痛点、皮下结节、条索状物等阳性反应点进行治疗。选穴宜精练,以1~2个穴为妥,最多不超过4个穴,并宜选取肌肉比较丰富的部位进行穴位注射。

  2. 操作程序

  根据所选穴位的部位不同及用药剂量的差异,选择比较合适的注射器及针头。局部常规消毒,用微痛进针法刺入穴位,然后慢慢推进或上下提插,待针下有"得气"感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。

  3. 针刺的角度和深度

  根据穴位所在部位与病变组织的不同要求,决定针刺角度和注射的深浅。如头面及四肢远端等皮肉浅薄处的穴位多浅刺,而腰部和四肢肌肉丰厚部位的穴位可深刺。三叉神经痛于面部有触痛点,可在皮内注射成一"皮丘";腰肌劳损的部位多较深,故宜适当深刺注射

  4. 药物剂量

  穴位注射的用药剂量差异较大,决定于注射部位及药物的性质和浓度。一般耳穴每穴注射0.1ml,面部每穴注射0.3~0.5ml,四肢部每穴注射1~2ml,胸背部每穴注射0.5~1ml,腰臀部每穴注射2~5ml。5%~10%葡萄糖每次可注射10~20ml,而刺激性较大的药物(如乙醇)和特异性药物(如抗生素、激素、阿托品等)一般用量较小,即所谓小剂量穴位注射,每次用量多为常规量的1/10~1/3。中药注射液的穴位注射常规剂量为1~2ml。

  (五)、适应范围及分型

  穴位注射法的适用范围非常广泛,我科运用中医辨证的理论与方法将便秘总以虚实为纲,冷秘、热秘、气秘属实,阴阳气血不足所致的虚秘则属虚。虚实之间可以转化,可由虚转实,可因虚致实,而虚实并见。归纳起来,形成便秘的基本病机是邪滞大肠,腑气闭塞不通或肠失温润,推动无力,导致大肠传导功能失常。

  主穴:天枢 支沟 上巨虚

  1、热结便秘

  诊断要点:大便干结,艰涩难下,面红心热,腹胀腹痛,口干口臭,小便短赤,舌红苔黄或黄燥,脉滑數或滑实。

  处方: 大肠俞 内庭 大横 曲池

  2、气滞便秘

  诊断要点:大便秘结,欲便不能,便质正常,胁腹胀满、甚则腹痛、嗳气频作,纳食减少,苔薄腻,脉弦。

  处方: 太冲 阳陵泉

  3、气虚便秘

  诊断要点:大便并不干结,虽有便意,但排便费力,挣则汗出气短,甚喘促,便后乏力,面色晃白,倦怠懒言,舌淡或淡嫩,苔薄,脉虚。

  处方: 肺俞 脾俞 足三里

  4、血虚便秘

  诊断要点:大便秘结而干,面色无华,头晕目眩,心悸,唇舌淡,舌质淡嫩,脉细涩或细弱。

  处方: 脾俞 足三里 膈腧

  5、阴虚便秘

  诊断要点:大便燥结,解出困难,状如羊屎,形体消瘦,无心烦热,口干颧红,舌红少苔,脉细数。

  处方: 大溪 照海

     6、阳虚便秘

  诊断要点:大便艰涩,排除困难,小便清长,夜尿频,腹中冷痛或腰脊酸冷,畏寒肢冷,面色晃白,舌淡苔白或润,脉沉迟。

  处方: 肾俞 命门 大横 灸神阙

  通常辨证施治 热结便秘者选用生脉注射液,气虚者选用黄芪注射液,气滞者选用柴胡注射液,虚秘选用当归注射液或用B1、B12注射液。(方法参照上面实际操)

  (六)、注意事项

  ① 严格遵守无菌操作,防止感染。

  ② 注意药物的性能、药理作用、剂量、禁忌及毒副作用。凡能引起过敏的药物,如青霉素、链霉素、普鲁卡因等,必须常规规皮试,皮试阳性者不可应用。副作用较严重的药物,使用时应谨慎。某些中草药制剂有时也可能有反应,应用时也应注意。

  ③ 使用穴位注射法前,应注意药物的有效期,不要使用过期药物。并注意检查药液有无沉淀变质等情况,如已变质即应停止使用。

  ④ 药物不宜注入关节腔、血管内和脊髓腔。若药物误入关节腔,可致关节红肿、发热;误入脊髓腔,有损伤脊髓的可能,严重者可导致瘫痪。

  ⑤ 在主要神经干通过的部位作穴位注射时,应注意避开神经干,以免损伤神经。如针尖触到神经干,有触电样感觉,应及时退针,更不可盲目地反复提插。

  ⑥ 内有重要脏器的部位不宜针刺过深,以免刺伤内脏。

  ⑦ 年老体弱及初次接受治疗者,最好取卧位,注射部位不宜过多,药量也可酌情减少,以免晕针。孕妇的下腹部、腰骶部及合谷、三阴交等穴,不宜作穴位注射,以免引起流产。

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        二    刮痧疗法治疗便秘

     刮痧的顺序

  1. 按部位一般先中间-再左边-后右边
  2. 其次先上-后下
  3. 最后先后背-后前前胸
        按部位刮:刮取腋下肝脾区、脐腹部以及骶部。每个部位刮3—5分钟。

  按腧穴刮:重刮大椎、大柕、膏盲、神堂、大肠俞、天枢、上巨虚、支沟经穴部位,热结加刮曲池、合谷经穴部位,气滞加刮中脘、行间穴部位,气血亏虚者加脾俞经穴部位轻刮,下元虚弱加气海至关元经穴部位轻刮。每个经穴部位刮3—5分钟。
   
        三按摩治便秘

  摩腹:仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摩,力量适度,动作流畅。约3—5分钟。

  ①按揉天枢穴:仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力, 顺时针按揉1分钟。

  ②掌揉中脘穴:仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力按揉1分钟。

  ③推肋部:仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。

  ④按揉关元穴:仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。提拿腹肌:仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。

  腰骶

  ① 推擦腰骶部:坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下的推擦数次,直至腰骶部发热为度。

  ② 按揉肾俞穴:坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。

  四肢

  ① 按揉合谷穴:以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。

  ② 按揉支沟穴:以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。

  ③ 按揉足三里穴:坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三 里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。

  ④ 按揉三阴交穴:坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三因穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。

  以上的按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其是与慢性便秘的人。但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。

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