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【盆底疼痛】焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网疼痛科罗健康讲解:盆底疼痛的分类与治疗

文章来源:焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网 更新时间:2020-09-09 点击量:1

在肛肠医院,慢性盆底痛是肛肠科常见的难治性疾病之一,其中尤以肛门直肠疼痛常见。我院拥有强大的肛肠专家技术力量,引进原焦作中心医院疼痛科主任罗健康主任医师,利用专科检查设备,深入开展盆底痛的诊治工作,目前在西北地区具有一定声誉,通过针刀松解、奇神经节封闭、椎管治疗、臭氧治疗等,治愈众多顽固性盆底痛。

本期讲堂,特邀焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网疼痛科罗健康主任,为大家介绍盆底痛的分类与治疗。

一.盆底痛定义:
由各种功能性和(或)器质性原因引起的以盆底及其周围组织疼痛为主要症状的疾病,我们称为盆底痛。
二.盆底痛分类:

1.按疼痛持续的时间分:急性痛,慢性痛(指时间超过6个月的周期性或者非周期性疼痛)。

2.按疼痛部位及解剖系统分:前盆底——泌尿系统疼痛性疾病,中盆底——生殖系统疼痛疾病,后盆底——肛直肠系统疼痛疾病。以上三盆底疼痛性疾病均可由相互牵扯,相互关联,相互影响,为放射性疼痛。

3.按疼痛加重及缓解时间分:持续性疼痛,间断性疼痛,周期性疼痛,夜间疼痛,白天疼痛,昼夜痛。

4.按疼痛性质分:针刺样疼痛,刀割样疼痛,钝痛,胀痛,坠痛,绞痛,烧灼样痛,异物感,难以形容或难以确定性质的疼痛。

5.按疼痛的程度分:轻度疼痛,中度疼痛,重度疼痛,剧痛。

6.按疼痛与体位相关分:不能平卧,不能久站,不能久坐,不能久行,不能向痛侧卧位,活动多痛明显,弯腰时疼痛加重,静息时疼痛明显,便前疼痛明显,便后疼痛明显。

7.按气候季节对疼痛程度的影响分:受凉加重,受热加重,季节加重。

8.疼痛与精神心理关系分:躯体(盆底)疾病疼痛导致的焦虑,抑郁,心理障碍性疾病(或机体受到侵害)导致的盆底痛。

由各种功能性和(或)器质性原因引起的以盆底及其周围组织疼痛为主要症状的疾病,我们称为盆底痛。
三.肛门、直肠及会阴部疼痛常见的病因

主要常见盆底疾病(如:肛裂、肛窦炎、肛周脓肿_葡京现金平台登陆、前列腺炎、尿道炎、感染性膀胱炎;子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、盆底感染、坏死性筋膜炎及肿瘤等疾病导致的盆底痛。),还有许多肛门痛、会阴痛的患者常查不到病因的疼痛。

具体分类如下:

1.神经痛:如闭孔神经痛、腹股沟神经痛、生殖神经痛、会阴神经痛、直肠神经痛、阴茎/阴蒂背神经痛、骶尾神经痛。

2.扳机点导致的疼痛:常见肛提肌是受连累的肌肉之一。

3.盆底肌筋膜疼痛综合征:如久坐、受凉、损伤、糖尿病、风湿病等导致盆底肌肉反复持续痉挛,炎症致筋膜疤痕挛缩引起的疼痛。

4.腰骶管内病变:腰椎间盘突出症 骶管肿瘤、转移瘤等。

5.幻肛痛。所有检查未发现的任何器质性病变:(1)患者主诉离奇古怪、在特定场合、特殊气味、特殊颜色等即可发作。(2)肛门外伤,经过手术伤口完全愈合后仍有疼痛。(3)肛癌刚刚被切除肛门后,仍感觉肛门存在并疼痛。

6.精神心理疾病导致的盆底疼痛。经历精神刺激和肉体虐待后出现的疼痛。

四.盆底痛治疗方法:

盆底痛治疗方法:包括手术治疗、非手术治疗。

手术治疗:根据不同的器质性病变选择适当的手术。

非手术治疗:

1.药物治疗:包括消炎镇痛、营养神经、调节神经、舒筋活血、解除痉挛、抗抑郁、抗焦虑等。

2.心理治疗:对于没有明显器质性病变的患者,分析其生理因素、心理因素、社会因素、工作及家庭生活环境因素等,给予心理疏导和指导。做到个性化心理治疗。

3.盆底肌电生物反馈治疗。

4.盆底肌训练治疗。

5.理疗:低频电刺激、盆底功能磁刺激。

6.扳机点治疗,局部封闭。

7.小针刀治疗。

8.神经阻滞治疗:阴部神经、奇神经阻滞、骶神经阻滞等神经阻滞治疗。

9.奇神经节脉冲射频治疗。

10.骶神经电刺激。

罗健康 主任医师 疼痛科主任

个人简介:

罗健康,主任医师,疼痛科主任。原焦作市中心医院疼痛科主任。毕业于宁夏医科大学医疗系。中华医学会会员,中华医学会陕西疼痛学分会委员,中华医学会焦作疼痛学分会委员。从事临床麻醉疼痛诊疗工作40年。曾在国家级及省级学术期刊发表论文10余篇,获得焦作市卫生局新技术项目二等奖1项。

慢性盆底痛综合征(肛门痛、会阴痛、骶尾骨痛、臀部痛等),头痛(偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛、颈源性头痛),枕神经痛,三叉神经痛,肋间神经痛,带状疱疹(后)神经痛,颈椎病,颈椎间盘突出症,胸椎退行性病变,腰椎间盘突出症,腰椎退行性病变,肩周炎,网球肘,腱鞘炎,骶髂关节炎,髋关节炎,膝骨性关节炎,踝关节炎,关节滑膜炎,痛风性关节炎,高尿酸血症,跟痛症,风湿性关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨质疏松症,骨质增生症,全身肌肉劳损,肌筋膜疼痛综合征,风湿性多肌痛,腰3横突综合征,癌性疼痛等。

运用无创或微创的中医、西医、中西医结合之方法治疗头、颈、肩、胸、背、腰、臀、髋、盆底及上肢或下肢疼痛性疾病。经大量临床治疗的病例证明我院疼痛科诊疗技术精湛,服务质量优异,患者满意度高。

  

温馨提醒: 焦作东大肛肠医院_葡京现金平台登陆_信誉网赌下注app_手机电子游戏官网汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干,技术力量雄厚,专科特色明鲜,是东大集团连锁医院设立在西北地区的区域中心医院。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿_葡京现金平台登陆、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病,凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。

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